Областная детская больница не смогла оспорить штраф за смерть ребенка

Арбитражный суд вынес решение

Фото: Алексей КОТМЫШЕВ. Перейти в Фотобанк КП

В деле о смерти пятилетнего Тимофея Малыгина из города Юрьев-Польского в октябре 2022 года пройден еще один важный этап. После долгих и эмоциональных споров о качестве лечения умершего в ОДКБ малыша суд признал, что врачи допустили ошибки.

Дефект

Напомним — мальчика привезли из Юрьев-Польской ЦРБ в Областную детскую больницу с подозрением на острый аппендицит около четырех часов утра 18 октября, но дежурный хирург не усмотрел показаний к операции и отправил ребенка и его маму домой, велев в случае продолжения болей вернуться на «скорой помощи» через 12 часов.

Вечером Тимофея привезли обратно, его состояние ухудшалось. Оказалось, что у ребенка была плевромневмония, из области легкого удалили 0,5 литра гноя, но было слишком поздно — он умер в реанимации в ночь на 19 октября.

А пока расследуется уголовное дело, состоялись многочисленные проверки, по итогам которых Областную детскую клиническую больницу сперва оштрафовали по линии Роспотребнадзора на 150 тысяч рублей, а затем страховая компания передала данные о некачественном оказании медпомощи в территориальный Фонд ОМС, и он применил к больнице санкции — 10 тысяч рублей и штраф в 18700 рублей.

Первый штраф ОДКБ уже пыталась безуспешно оспорить. На этот раз в Арбитражный суд пришло заявление об оспаривании второго пенальти. Больница посчитала, что ей несправедливо вменили «дефект», согласно которому неверные действия докторов привели к смерти пациента.

Мы писали о том, как происходило заседание по этому делу 25 сентября. А 29 сентября состоялось его продолжение.

Спор о пневмонии

Стороны продолжили обмен репликами, а также приобщили к делу целый ряд документов. Помимо прочего, заместитель главного врача ОДКБ по медицинской части Татьяна Бархатова поставила под сомнение право специалистов, проводивших экспертизы, собственно эти экспертизы проводить. Она сослалась на то, что эти доктора якобы не числятся ни в региональном, ни в федеральном реестрах специалистов, имеющих право проводить экспертизы качества оказания медицинской помощи.

Но представитель ТФОМС Наталья Литвинова объяснила, что как такового федерального реестра нет — он состоит из общего числа региональных, а специалистов закон позволяет привлекать из иных субъектов России.

- Чтобы не было в последующем попыток обвинения в предвзятости, привлекались эксперты из других регионов, - уточнила Литвинова, добавив, что один врач был из Нижегородской области, второй — из Подмосковья.

Последним оказался профессор Алексей Старченко, который вместе с адвокатом Малыгиных Еленой Кулаковой на заседании буквально засыпал Татьяна Бархатову вопросами. Весьма эмоциональный разговор шел о том, почему ребенок более полутора часов оставался в приемном покое без помощи, и зачем ему сделали клизму, от которой мальчику стало еще хуже.

Спор Старченко и Бархатовой

Фото: Алексей КОТМЫШЕВ. Перейти в Фотобанк КП

- Скажите, в каком руководстве сказано, что пневмонию лечат клизмами? - возмущался профессор Старченко.

- А в каком руководстве сказано, что при пневмонии клизмы запрещены? - парировала Татьяна Бархатова.

В целом, спор врачей свелся к одному: по мнению начмеда ОДКБ, их сотрудники сделали все, согласно регламентам, нормативам и прочим бумагам. Особенно акцент делался на правильности действий в реанимации. Впрочем, к последним претензий и не было — к ним малыш поступил уже в критическом состоянии, и там действительно сделали все, что могли, но спасти Тимофея было уже невозможно. Пока доктор Бархатова зачитывала врачебные инструкции, мама Тимофея Лидия тихо плакала.

Наконец, дошло до обсуждения хирурга, который отправил мальчика среди ночи домой в Юрьев-Польский делать клизму. Представители ОДКБ вновь подняли вопрос о закрытии заседания, но закрывать его не стали.

Журнал, да не тот

Наконец, сотрудники ОДКБ предоставили журнал, который эксперты и адвокаты просили на прежних заседаниях. В нем должны были быть описаны детали посещения Тимофеем и его мамой ОДКБ 18 октября. Изучать его собрался целый «консилиум», включая представителей абсолютно всех сторон. Но, к удивлению собравшихся, выяснилось, что документ врачи принесли не тот.

- Это журнал регистрации амбулаторных больных, а у нас должен быть журнал учета приема пациентов и отказа в стационарной помощи, - объяснил Старченко. - Здесь отказ в госпитализации отсутствует.

Стороны изучают журнал

Фото: Алексей КОТМЫШЕВ. Перейти в Фотобанк КП

Татьяна Бархатова заметила, что другого журнала у них нет, но добавила, что ее подчиненные могли вести какие-то иные записи.

Впрочем, позиции сторон к тому моменты оказались предельно ясны, и никто не стал возражать, чтобы суд принял решение сразу.

После краткого перерыва судья Наталья Давыдова огласила принятое решение.

- Арбитражный суд решил в удовлетворении заявления ГБУЗ Владимирской области «Областная детская клиническая больница» отказать.

Мама умершего Мальчика Лидия Малыгина призналась, что удовлетворена этим решением, добавив, что ничего другого не ожидала.

А профессор Алексей Старченко заметил, что этот процесс может привести к «изменению управленческого аппарата ОДКБ», и к тому, что доктора разработают новые стандарты оказания помощи и приема маленьких пациентов. Кроме того, теперь ошибки врачей были признаны официально.

Сами представители больницы, как и заявляли ранее, комментариев по делу Тимофея Малыгина не дают.