Владимирцы могут сами выбрать, в какой компании оформлять полис ОМС

В 2018 году один пациент сможет лечиться по полису почти на 11 тысяч рублей

Ирина Начарова

Фото: Ирина Начарова

10 812,7 рубля - такой"подушевой норматив" на лечение по полису ОМС будет установлен с 1 января будущего года. Что это значит? А помните, в любом перечне бесплатных услуг, на которые мы имеем право, есть такая пометка - "в пределах выделенных средств". Вот это и есть "выделенные средства". То есть эти без малого 11 000 рублей - та сумма, которая выделяется в системе ОМС на одного человека в год.

Чиновники от здравоохранения полагают, что это позволит увеличить основные затраты для пациентов - на лекарства и расходные материалы.

Но и о самих обследованиях забывать не надо - именно они самая затратная часть лечения.

Полис и его возможности

Очень часто пациентов врачи направляют на дорогостоящую диагностику в коммерческие структуры. Между тем, МРТ и УЗИ можно сделать абсолютно бесплатно, получив направление от лечащего врача, если данная процедура входит в стандарт оказания услуги по данному заболеванию. Изучать эти документы нет нужды.

Чтобы бесплатно пройти обследование, не надо ругаться с врачом и даже с главврачом. Достаточно позвонить в свою страховую компанию. Телефон указан на полисе ОМС. Именно страховщики обязаны утрясать все вопросы такого рода, а не вы.

Также эксперты вашей страховой компании обязаны вас проинформировать, в какие сроки по законодательству должны назначить прием у того или иного узкого специалиста и многое другое. Медработники заинтересованы быстро реагировать на звонки страховщика, ведь именно от страховой медицинской компании поликлиники и больницы получают оплату за каждого пациента.

Заменить страховщика можно

Самое интересное - а мало кто об этом знает - страховую компанию выбираете именно вы. Ни работодатель, ни кто-то другой навязать вам выбор не может.

Во Владимире действуют три страховые медицинские организации - филиал ЗАО «МАКС-М», ЗАО «РГС-Медицина» и филиал ООО «СК «Ингосстрах-М». Если вам не нравится результат работы вашей компании, вы вправе ее поменять на другую. Это можно сделать до 1 ноября 2017 года. Для этого необходимо лично подать заявление в выбранную страховую компанию. Кстати, таким же образом можно поменять и лечебно-профилактическое учреждение - в любое время, но не чаще 1 раза в год.