Онкоцентр на Сикейроса – это амбулаторно-консультативное отделение и целый набор диагностических служб.
Фото: Анна ПОСЛЯНОВА
Первый Центр амбулаторной онкологической помощи – сокращенно ЦАОП – открылся в Петербурге. До конца года такие центры появятся еще в семи районах: Московском, Невском, Приморском, Калининском, Фрунзенском, Курортном и Колпинском. А к 2022-ому своим ЦАОПом обзаведется каждый из 18 районов города.
– Идея ЦАОПов, которые вводят по всей стране, – приблизить онкологическую помощь к пациенту и сократить сроки ее ожидания, – объясняет главный внештатный онколог Комитета по здравоохранению Петербурга Дмитрий Гладышев. – Что происходит, когда у человека подозревают рак? Он и его семья боятся, мечутся, каждый день засыпают с мыслью о возможном тяжелом заболевании. Прежде чем начать лечение, нужно подтвердить диагноз и всесторонне обследовать человека. Но диагностику приходится ждать. Самое долгое ожидание сейчас на МРТ, не потому, что оборудования нет: есть очередь из массы больных, которым всем нужна томограмма. ЦАОПы же позволяют маршрутизировать онкологических пациентов, выделить их в отдельный поток.
НЕ ИНАЧЕ КАК РЕВОЛЮЦИЯ
В Городском консультативно-диагностическом центре №1, на базе которого открыли первый ЦАОП, новую систему называют не иначе как революцией.
– Получается мультицентричная управляемая система, которая будет выполнять объем работ, ранее зацикленный на три городских учреждения, – отмечает главврач Городского консультативно-диагностического центра №1 Евгений Попов.
Пункцию проводят под пристальным наблюдением эндокринолога и специалиста УЗИ
Фото: Анна ПОСЛЯНОВА
Выбрали место для первого ЦАОПа не случайно: специалисты КДЦ диагностировали петербуржцев с подозрением на рак и раньше, а в 2012-ом учреждение получило второй онкологический уровень. Прежде чем откроются другие ЦАОПы, на улицу Сикейроса будут приезжать пациенты со всего севера Петербурга. В дальнейшем онкоцентр будет обслуживать свой Выборгский район. Всю работу будут вести бесплатно, в рамках ОМС.
– К нам попадают с подозрением на онкозаболевание от участкового, хирурга и других врачей поликлиники. Наша задача – подтвердить или опровергнуть диагноз, – рассказывает Попов. – Если диагноз подтверждается, нужно подготовить человека к специализированному лечению – операции, химиотерапии или облучению. После лечения мы берем пациента на динамическое наблюдение. По отдельным направлениям проводим реабилитацию.
Современные аппараты многофункциональны: даже рентген способен выполнить самые разные диагностические исследования.
Фото: Анна ПОСЛЯНОВА
– Принципиальное для КДЦ новшество в том, что теперь здесь в рамках ЦАОПа развернут дневной стационар, где будут проводить химеотерапию (он заработает до конца года. – Прим. ред.), – добавляет Гладышев. – Пока химиотерапию проводят в пяти городских стационарах и в федеральных медучреждениях, на нее существовала очередь, был дефицит лекарств. Этот ЦАОП и другие позволят разгрузить эти учреждения, ведь их основная задача – стационарная помощь.
220 ПАЦИЕНТОВ В СУТКИ
Онкоцентр на Сикейроса – это обособленное амбулаторно-консультативное отделение и диагностические службы, разбросанные по всему зданию КДЦ: УЗИ, рентген, эндоскопия, МРТ и СКТ, оперблок для выполнения биопсии.
Оборудование «самое современное», экспертного класса: аппарат УЗИ, всевозможные стойки, два маммографа. Гордость центра – 128-срезовый томограф. До конца года сюда поставят еще один КТ и другое современное оборудование.
Прежде, чем отправить пациента на лечение, его нужно всесторонне обследовать.
Фото: Анна ПОСЛЯНОВА
– Аппаратура незаменима при выявлении онкологических заболеваний, – поясняет заведующий отделением лучевой диагностики Алексей Микляев. – Мы проводим рентген легких, обследуем толстый кишечник, желудок, – аппарат способен выполнить любые диагностические исследования.
Чтобы открыть ЦАОП, дополнительных специалистов пришлось привлечь только для стационара, остальную работу медики КДЦ взяли на себя. Из 240 сотрудников в онкоцентре занято около 80, в том числе эндокринологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, реабилитологи, а также «12 онкологов со стажем и опытом».
Операционная ЦАОП всегда готова для проведения биопсии.
Фото: Анна ПОСЛЯНОВА
В центр вложили около 200 миллионов рублей. Эту сумму взяли из 536 федеральных миллионов, выделенных Петербургу на борьбу с онкологией в этом году.
– Сможем принимать по 220 пациентов в сутки, – пояснил заведующий ЦАОП Евгений Багаманов.
– Скорее всего, станет работать по субботам и воскресеньям, – добавляет Попов. – Постараемся выйти на срок в две недели на все обследование пациента, включая гистологию.
ДОСЛОВНО:
Дмитрий ГЛАДЫШЕВ, главный внештатный онколог Комитета по здравоохранению Петербурга:
– Среди регионов России Петербург на первых местах по заболеваемости онкологией. Но это не плохой показатель: это говорит о выявляемости, о высокой онкологической настороженности наших докторов, которые инициируют обследование при малейших симптомах. Кроме того, у нас в городе каждый четвертый человек – пенсионер, а рак – это болезнь, прежде всего, старшего поколения.
На ранних стадиях в нашем регионе выявляют 55 процентов случаев онкозаболеваний, цель к 2024 году – 57 процентов. Увы, рак выявляются только скринингом, и то не всегда. Доказана эффективность и влияние на снижение смертности лишь трех видов скрининга, включенных в диспансеризацию, – на рак шейки матки, молочной железы и на колоректальный рак. Эти заболевания – лидеры по числу смертельных случаев. Самый высокий показатель смертности женщин младше 44 лет – по раку шейки матки.
Внедрение ЦАОПов позволит выйти на снижение уровня смертности. При этом за счет роста выявляемости уровень заболеваемости может даже вырасти.